香港，中國 - Media OutReach - 2019年9月11日 -

愛美之心，人皆有之。若臉上長滿暗瘡和色斑，該如何是好？

根據(jù)《香港家庭醫(yī)學(xué)學(xué)院季刊》于二零零七年刊登的一份文章所述，香港每五個年齡介乎十一到三十歲的年青人就有四個受暗瘡問題影響(1)。臉上長暗瘡和痤瘡的成因有很多，包括荷爾蒙、藥物、飲食和壓力等等，如果沒有妥善處理，可能會留下疤痕(2,3)。香港一份問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，逾八成暗瘡患者因外觀欠佳感到困擾，近三成患者更因此而影響心理素質(zhì)(4)。縱然不少患者主動尋求藥物治療，但亞洲人皮膚上的色斑和疤痕往往較難治愈(4)。

姜建華醫(yī)生

從事皮膚學(xué)研究超過28年

傳統(tǒng)治療副作用多

以外用藥物為論，治療暗瘡一般會使用維生素A 酸、抗生素和過氧化苯甲酰等等，長期使用這些藥物可導(dǎo)致副作用，使用前應(yīng)與皮膚科醫(yī)生商討及作出評估，慎選合適的治療方法(1)。

使用劑量濃度達(dá)20%的 壬二酸 消退暗瘡、痤瘡、色斑和雀斑

壬二酸，又稱杜鵑花酸，是一種天然存在的化合物，常用于治療暗瘡、俗稱酒渣鼻的玫瑰痤瘡和皮膚色素沉著問題(5,6)。功能上，壬二酸具有抗角質(zhì)化、抗菌和抗炎特性，可透過干擾痤瘡發(fā)病的機(jī)制，消退由痤瘡引起的皮膚紅腫和丘疹(5,7)。此外，壬二酸能殺滅受感染毛囊中的細(xì)菌和減少角蛋白形成，防止毛囊過度角化，并降低皮膚表面油脂的游離脂肪酸含量，有效減少粉刺和發(fā)炎情況，達(dá)到治療暗瘡的效果(1,5,6)。

慎選壬二酸產(chǎn)品 注冊出廠證明驗真假

市面上聲稱含有壬二酸的護(hù)膚產(chǎn)品和暗瘡膏種類繁多。就此，從事皮膚學(xué)研究超過28年的姜建華醫(yī)生提醒患者，選購此等產(chǎn)品時必須留意商品出廠證明書上標(biāo)明的壬二酸劑量濃度是否達(dá)到百份之二十。醫(yī)學(xué)研究顯示，濃度達(dá)百份之二十的壬二酸護(hù)膚品有效殺滅導(dǎo)致暗瘡或痤瘡的細(xì)菌，適用于治療輕度至中度暗瘡，治療功效媲美濃度為5%的過氧化苯甲酰、0.05%的維生素A酸，以及其他常用于治療暗瘡的藥物，例如紅霉素和口服四環(huán)素(5,6)。

臨床醫(yī)學(xué)證明只有15至20%壬二酸才有療效，低濃度如10%以下的壬二酸是完全沒有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)支持的，屬濫竽充數(shù)之類的產(chǎn)品。患者若誤用較容易制成的低濃度壬二酸溶液或乳膏，不一定能夠達(dá)到預(yù)期的治療效果。此外，由于壬二酸濃度只有14%以下的產(chǎn)品欠缺臨床實驗文獻(xiàn)，因此在醫(yī)藥管制規(guī)格嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膰也豢墒圪u，例如星加坡和香港等。此等產(chǎn)品在中國亦沒有取得正式的進(jìn)口批文。因此，患者選購壬二酸產(chǎn)品時必須審慎，以免因錯誤選購濃度不足的產(chǎn)品而誤以為壬二酸沒有效用。就此，姜醫(yī)生特別提醒患者，在購買前先查明產(chǎn)品是否有相關(guān)的進(jìn)口批文以及出廠證明文件。

姜醫(yī)生續(xù)指：「劑量濃度低于百分之二十的壬二酸護(hù)膚產(chǎn)品不但未能達(dá)到期望的治療效果，反而可能導(dǎo)致皮膚上的細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，使暗瘡問題更難透過藥物治愈」 。外用壬二酸具有優(yōu)良的耐受性，醫(yī)學(xué)研究顯示它不會導(dǎo)致使用者出現(xiàn)胎兒致畸或全身性副作用，也不會導(dǎo)致痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生抗藥性(5)。

建立良好生活習(xí)慣 從內(nèi)到外也健康美麗

皮膚問題并不是一朝一夕能夠解決，患者必須堅持治療，慎選有效而且副作用比較少的藥物。此外，良好的生活習(xí)慣也有助減少暗瘡，例如避免使用質(zhì)地油膩的護(hù)膚品、管理情緒和均衡飲食等(2)。俗語常說「世上沒有丑的女人，只有懶的女人」，治療暗瘡和色斑也是，只要選對治療方法，持之以恒地建立良好的生活習(xí)慣，擁有一張滑溜的臉孔也非難事。

參考資料：

1.Lai WY. Management of acne vulgaris in primary care - what are the best evidences? The Hong Kong Practitioner. 2007;29: 233-241.

2.Mayo Clinic. Acne. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/symptoms-causes/syc-20368047 (Accessed on 12 Aug 2019).

3.NHS. Ance Complications. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acne/symptoms-causes/syc-20368047 (Accessed on 12 Aug 2019).

4.Yeung CK, Teo LHY, Xiang LH, et al. A community-based epidemiological study of acne vulgaris in Hong Kong adolescents. Acta Dermato-Venereologica. 2002;82:104-107.

5.Graupe K, Cunliffe WJ, Gollnick HP, et al. Efficacy and safety of topical azelaic acid (20 percent cream): an overview of results from European clinical trials and experimental reports. Cutis. 1996;57:20-35.

6.Fitton A and?Goa KL. Azelaic acid. A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in acne and hyperpigmentary skin disorders. Drugs.?1991;41:780-798.

7.Medline Plus. Azelaic Acid Topical. Available at: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603020.html (Accessed on 8 Aug 2019).